Destičky, plazma

Plazma i krevní destičky (trombocyty) se odebírají přístrojově - technikou aferézy - přes periferní žílu na jedné horní končetině, na přístrojích zvaných separátory.

Podle typu odběru je získávána potřebná část krve (plazma: plazmaferéza – 650 - 850 ml, destičky: trombocytaferéza – 230 - 460 ml) a ostatní součásti se vrací zpět do oběhu dárce. Tento odběr trvá cca 60 minut.

Na plazmaferézu se objednává předem na konkrétní den i hodinu. Plazma se používá přímo k léčbě, nebo se dále zpracovává zahraničním odběratelem na jednotlivé frakce (albumin, fibrinogen, gamaglobulin, faktor VIII, IX atd.). Tento způsob je bezpečnější pro příjemce - pacienta, protože všechny továrně vyrobené přípravky lze protivirově ošetřit a tím minimalizovat možnost nákazy pacienta od dárce.

Dárce trombocytů sháníme obvykle až při aktuálním požadavku z některého oddělení nemocnice, přílišnou zásobu si na skladu nevytváříme (životnost trombocytů je jen 5 dnů). Buď vybereme někoho z přítomných dárců, nebo telefonicky zveme dárce, kteří se u nás zapsali mezi zájemce o darování trombocytů. Ve FN Plzeň fungují dvě pracoviště, kde se krevní destičky připravují:

  • Hematologicko-onkologické oddělení (FN Lochotín), které používá destičky pro potřeby svých pacientů
  • a naše Transfuzní oddělení, které destičky připravuje pro pacienty všech ostatních oddělení

Možnost zapsat se jako dárce plazmy, nebo krevních destiček se odvíjí podle aktuální situace, naplněnosti registru a krevní skupiny.

Kritéria aferetických odběrů

Obecně pro tento druh odběrů platí stejné podmínky jako pro dárcovství plné krve + následující: 

  • věk 21 - 50 let
  • váha nad 60 kg
  • absolvovány alespoň tři bezproblémové odběry plné krve u nás
  • krevní obraz opakovaně ve fyziologickém rozmezí
  • negativní vyšetření infekčních markerů (HIV, HCV, HBsAg, syfilis) při všech minulých odběrech
  • dobrý stav periferních žil (zhodnotí sestra)
  • nikdy v životě dárce neprodělal trombózu, není si vědom pozitivní genetiky trombofilních stavů
  • není problém s pravidelným uvolňováním ze zaměstnání
  • destičky opakovaně nad 200 x 109/l (platí pro dárce trombocytů)
  • možnost do 1 hodiny od telefonické výzvy dojet na odběr (platí pro dárce trombocytů) = bydliště či zaměstnání v Plzni a blízkém okolí

Frekvence odběrů

Interval mezi dvěma aferetickými odběry i mezi aferetickým odběrem a odběrem plné krve je běžně alespoň 1 měsíc, výjimečně můžeme tento interval zkrátit na 2 týdny. Celkem za rok max. 10 odběrů.

Průběh odběru

Krom výše popsaných upřesnění probíhá vše obdobně jako při darování plné krve (viz odkaz Cesta dárce při odběru krve).

U dárců plazmy vyšetřujeme navíc celkovou bílkovinu v séru a hladiny IgG (imunoglobulinů).

Obvaz je důležité pro delší trvání vlastního odběru ponechat alespoň 8 - 12 hodin, končetinu nepřetěžovat, v případě jakýchkoliv komplikací v místě vpichu informovat personál transfuzního oddělení.

Při odběru krevních destiček je krev míšena s protisrážlivým citrátovým činidlem - hlavně u dárců s nižší hmotností se může objevit citrátová reakce způsobená snížením hladiny vápníku v krvi a projevující se trnutím jazyka, brněním rtů či konečků prstů. Preventivně podáváme na začátku odběru vápník a hořčík, pokud by došlo k prudkému poklesu těchto iontů, mohlo by dojít i k větším křečím. Proto je důležité, aby dárce informoval při prvních příznacích ošetřující personál.

Opět platí, že i přes uvedený způsob vyšetření nejsme schopni zaručit příjemci krve - pacientovi - úplnou bezpečnost (např. proto, že test infekčních markerů může být založen na průkazu protilátek a dárci může trvat určitou dobu, než si protilátku po nakažení vytvoří). Z tohoto důvodu opět trváme na vyplnění předodběrového dotazníku a pečlivém přečtení poučení pro dárce (zde ke stažení). Pomáháte nám tak snížit riziko přenosu infekce na pacienta.

Plazmaferéza je u nás vždy bezplatným odběrem - nárok na snížení základu daně, pracovní volno s náhradou mzdy po vzájemné včasné domluvě se zaměstnavatelem o uvolnění zaměstnance.

Trombocytaferéza je také buď bezplatným odběrem (kdy ale každý bezplatný odběr trombocytů je započítán jako 2 odběry) nebo je možné dle platné legislativy dárci poskytnout finanční kompenzaci - v takovém případě ale již nelze uplatnit snížení základu daně ani požadovat pracovní volno s náhradou mzdy od svého zaměstnavatele (= lze požádat zaměstnavatele o pracovní volno bez náhrady mzdy).

Rozhodnutí o samovyloučení (zde ke stažení).

 

Podporují nás

Spolupracují s námi

Jak se k nám dostanete

17. listopadu 2479/12
301 00, Plzeň 3-Jižní Předměstí

Jak to u nás funguje